Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, özel hastanelerde muayene ve tedavi olmayı tercih ettiğinizde devreye giren bir güvence sistemidir. Bu sigorta sayesinde, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı olan ve aynı zamanda Sigorta Şirketi’nin anlaşmalı kurumu olan özel sağlık kuruluşlarında hiçbir ek ücret ödemeden hizmet alabilirsiniz. Yoğun sağlık giderleri arasında size finansal bir rahatlama sağlar ve sağlıklı bir nefes almanıza yardımcı olur.

Herkesin özel bir ilgi görmeyi hak ettiğine inanıyoruz. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, bütçenizi zorlamayan, oldukça ekonomik bir sağlık güvencesi sunar. Özel bir hastanede tedavi veya muayene olduğunuzda, SGK’nın karşıladığı miktarın üzerindeki tüm ek maliyetler, bu sigorta sayesinde Sigorta Şirketi’nin anlaşmalı özel sağlık kurumları tarafından karşılanır.

• Kimlik bilgilerinizde yer alan ad, soyad ve diğer kişisel verilerinizi, başvuru formuna eksiksiz ve doğru bir şekilde girmelisiniz.
• Online teklif alıp poliçeyi satın almadan önce, poliçenin genel ve özel şartları, Bilgilendirme Formu, Açık Rıza Beyanı, Aydınlatma Formu ve Mesafeli Satış Sözleşmesi gibi belgeleri onayladığınızdan emin olmalısınız.
• Poliçenin sağladığı teminatları dikkatle incelemeniz gerekir. Özellikle, daha önceden var olan rahatsızlıkların hiçbir plan kapsamında karşılanmadığını unutmamalısınız.
• Sadece yatarak tedavi masraflarının mı, yoksa hem yatarak hem de ayakta tedavi giderlerinin mi karşılanmasını istediğinize karar vererek uygun paketi seçmelisiniz.

Yatarak Tedavi Kapsamı (Sınırsız ve %100):

• Ameliyat masrafları
• Yoğun bakım hizmetleri
• Kemoterapi ve radyoterapi tedavileri
• Diyaliz
• Ambulans hizmetleri
• Standart tek kişilik özel oda, refakatçi ve yemek giderleri
• Ameliyat sonrası fizik tedavi (poliçe limitleri dahilinde)
• Evde bakım (poliçe limitleri dahilinde)
• Suni uzuv (poliçe limitleri dahilinde)
• Yardımcı tıbbi malzemeler (poliçe limitleri dahilinde)

Ayakta Tedavi Kapsamı:

• Doktor muayenesi
• Laboratuvar tetkikleri
• Radyolojik görüntülemeler
• Fizik tedavi seansları
• İleri tanı yöntemleri

Yenileme güvencesi, sigorta poliçenizi sorunsuz bir şekilde yenilemenizi sağlayan önemli bir teminattır. Bu güvenceye sahip olduğunuzda, Sağlık Sigortası Genel Şartları kapsamındaki beyan ve bildirim yükümlülükleriniz dışında, sigorta şirketinin poliçe yenileme sırasında sağlığınızda meydana gelen değişiklikleri yeniden değerlendirmesi engellenir.

Yenileme güvencesi, poliçe yenileme süreçlerinde karşılaşabileceğiniz olumsuzluklara karşı sizi korur ve sağlık sigortası avantajlarınızın sürekliliğini sağlar. Sigorta Şirketinizin sunduğu bu güvence, poliçenizi her dönemde güvenle yenilemenize imkân tanır.

SGK’nın belirlediği kurallar gereği, bir doktorun sizi farklı bir branşa yönlendirmesi ikinci bir işlem olarak kabul edilir. Bu nedenle, yönlendirme sonrası gerçekleşen muayene, yıllık muayene haklarınızdan düşülmektedir.

Evet, Tamamlayıcı Sağlık Sigortanız, poliçenizde belirtilen anlaşmalı kurum ağı kapsamında tüm Türkiye genelinde geçerlidir.

Şu anki uygulamaya göre, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan yalnızca SGK tarafından Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında olan ve aktif sigortası bulunan bireyler yararlanabilmektedir. Bu nedenle, SGK kaydı aktif olmayan kişilerin faturalarla işlem yapması mümkün değildir.

Evet, Gelir Vergisi Kanunu’nun 63/3. maddesine göre, ödediğiniz bireysel sağlık sigortası primlerinin belirli bir kısmı gelir vergisi matrahınızdan indirilebilir. Bu indirim, brüt maaşınızın %15’ini ve yıllık asgari ücretin toplamını aşmayan prim tutarları için geçerlidir. Bu avantaj, eşiniz ve çocuklarınız adına yapılan poliçelerde de kullanılabilir.

Vergi indirimini basit bir örnekle açıklayalım:

• Aylık brüt gelir: 30.000 TL
• Aylık TSS primi: 1.000 TL
• Yıllık TSS primi: 12.000 TL

Hesaplama:

• Brüt maaşınızın %15’i: 30.000 TL x 0,15 = 4.500 TL
• Bu durumda, ödediğiniz 12.000 TL’lik yıllık primin yalnızca 4.500 TL‘lik kısmı vergi matrahından düşülebilir.
• Vergi indirim miktarı: 4.500 TL x 0,35 (ortalama gelir vergisi oranı) = 1.575 TL
• Aylık vergi indirimi: 1.575 TL / 12 = 131,25 TL

Gelir elde eden ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesi olan her birey bu vergi avantajından faydalanabilir:

• Özel Sektör Çalışanları: Bordro ile maaş alıyorsanız, ödeme makbuzunuzu veya banka dekontunu işyerinizin muhasebe veya insan kaynakları birimine ileterek vergi indiriminden yararlanabilirsiniz.
• Serbest Meslek Sahipleri: Gelir vergisi beyannamesi vererek ve muhasebe kayıtlarını tutturarak, beyan ettikleri gelirin %15’ine kadar vergi avantajından faydalanabilirler.
• Devlet Memurları: Kamu çalışanları da sağlık poliçesi ve ödeme belgelerini kurumlarına ibraz ederek bu avantajdan yararlanabilirler.

Aile Bireyleri İçin Yapılan Poliçeler:

• Kendiniz, eşiniz ve 18 yaşını doldurmamış çocuklarınız için ödenen primlerin %15’i vergi iadesi olarak geri alınabilir.
• 25 yaşını aşmamış ve öğrenci olan çocuklar için ödenen primler de indirime dâhildir.
• Vergi indirimini, prim ödemesini yapan kişi alır. Sigortalı olmak şart değildir.

• Sosyal Güvence: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırabilmek için SGK’ya bağlı olmanız gerekirken, Özel Sağlık Sigortası için sosyal güvence şartı genellikle aranmaz.
• Ek Ücretler: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, poliçe kapsamı dâhilinde ek bir ücret ödemenizi gerektirmezken, Özel Sağlık Sigortası’nda masraflarınızın yalnızca belirli bir yüzdesi karşılanır ve sizden katılım payı talep edilebilir.
• Geçerlilik Alanı: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sadece Türkiye sınırları içinde geçerlidir. Özel Sağlık Sigortası ise kapsamı genişletilerek yurt dışında da kullanılabilir.
• Fiyatlandırma: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, en uygun fiyatlı sağlık sigortası seçeneklerinden biridir. Özel Sağlık Sigortası ise genellikle daha yüksek maliyetlidir.
• Katılım Payı: Özel Sağlık Sigortasında, tedavi masrafının belirli bir yüzdesini (örneğin %20’sini) sizin ödemeniz beklenirken, Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında sadece 50 TL gibi sabit bir katılım payı ödersiniz.

Prim hesaplamanızı, teklif formunu doldurarak 30 saniye içinde kolayca öğrenebilir, dilerseniz onayınızla beraber taksitli olarak satın alma işlemini gerçekleştirebilirsiniz.

Evet, SV Sigorta aracılığıyla Tamamlayıcı Sağlık Sigortanızı tamamen online olarak, hızlı ve pratik bir şekilde satın alabilirsiniz. Sağlığınızı internet üzerinden güvence altına alarak, geri kalan işlerinize daha fazla vakit ayırabilirsiniz.

Online işlemler sırasında tüm süreç SV Sigorta ile beraber tamamlanmaktadır.

Elbette! Tıpkı sigorta yaptırarak geleceğinizi güvence altına almanız gibi, SV Sigorta da sizin ve kredi kartınızın güvenliğini ön planda tutar. İnternet üzerinden kredi veya banka kartıyla yapılan ödemelerinizde, 3D Secure sistemi kullanılarak maksimum düzeyde güvenlik sağlanmaktadır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası primlerinizi, kredi kartınızın özelliklerine ve ödeyeceğiniz toplam prim tutarına göre 12 aya varan taksit seçenekleriyle ödeyebilirsiniz. Taksit seçenekleri dönemsel olarak değişebilmektedir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan 0 ile 65 yaş arasındaki (65 yaş dâhil) herkes faydalanabilir. Ancak belirli yaş grupları için ek koşullar bulunmaktadır:

• 0-13 yaş arası çocuklar: En az bir ebeveynin de sigortalı olması şartıyla sigortalanabilirler.
• 13-17 yaş arası çocuklar: Ebeveynleri sigortalı olmasa dahi, ek prim ödenerek tek başlarına sigortalanabilirler.
• 60-65 yaş arası sigortalı adayları: Aile bireylerinden en az biriyle birlikte sigortalanabilirler.

Poliçenize ait kullanım detaylarını ve kalan limit bilgilerinizi, Sigorta Şirketinizin web sitesi üzerinden giriş yaparak kolayca görüntüleyebilirsiniz.

Doktor değerlendirmesi, akciğer grafisi, EKG, tam kan sayımı, idrar tahlili, sedimantasyon ve total kolesterol ölçümü gibi geniş kapsamlı check-up paketinizden yararlanmak için Sigorta Şirketinizin Çözüm Merkezi’ni arayarak randevu oluşturabilirsiniz. Sağlık tetkikleri dönemsel olarak değişiklik gösterebilmektedir.

Online Doktor, fiziksel olarak hastaneye gitmeye gerek kalmadan kullanabileceğiniz bir sağlık hizmetidir.

Online Doktor ile:

• Ayakta tedavi limitlerinizden düşmeden online görüşme yapabilirsiniz.
• Zaman ve mekândan bağımsız olarak hizmet alırsınız, böylece zaman tasarrufu sağlarsınız.
• Hareket kısıtlılığı olan kişiler için oldukça ideal bir çözümdür.
• İkinci bir doktor görüşü almak için mükemmel bir fırsat sunar.
• Psikolojik destek ve beslenme danışmanlığı gibi hizmetlere kolayca erişim imkânı tanır.

Evet, sigortanızı iptal ettirebilirsiniz. Poliçe düzenlendikten sonraki 14 gün içinde cayma hakkınızı kullanarak iptal ederseniz ve bu süreçte herhangi bir tazminat ödemesi almadıysanız, ödediğiniz primin tamamı size iade edilir.

14 günü aşan durumlarda:

• İptal talebinizi yazılı olarak iletmeniz gerekir.
• Eğer bir tazminat ödemesi aldıysanız, iade edilecek primden bu tutar düşülür.
• Tazminat ödemesi yapılmamışsa ve iptal için herhangi bir engel yoksa, kullanılmayan süreye karşılık gelen prim tutarı iade edilir.

İptal işlemleri için SV Sigorta veya Sigorta Şirketi Çözüm Merkezi ile iletişime geçebilirsiniz.